синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Различают острую и хроническую П. н. Острая П. н. (ОПН) может быть следствием
Шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, операционного и др.), токсического воздействия на почку некоторых ядов (например, ртути, мышьяка, грибного яда) или лекарственных препаратов, инфекций, острых заболеваний почек (
Нефрит, Пиелонефрит и др.), нарушения проходимости верхних мочевых путей. Основные признаки ОПН: олигурия - анурия (суточное количество мочи меньше 400-500
мл)
, задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистой деятельности, малокровие и др. При ОПН изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2
нед (реже 1-2
мес) диурез восстанавливается. Лечение направлено на устранение причины ОПН (шок, интоксикация и т.д.) и обменных нарушений. Для предотвращения и борьбы с уремией (См.
Уремия) применяют
Гемодиализ или др. методы внепочечного очищения крови. Выздоровление с восстановлением работоспособности наступает через 3-12
мес.
Хроническая П. н. (ХПН) может быть следствием заболеваний почек (хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит,
Амилоидоз почек и др.), динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (
Почечнокаменная болезнь, сужение уретры и т.д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней (См.
Коллагеновые болезни)
, эндокринных нарушений (например,
Диабет сахарный) и др. Сопровождается общей слабостью, нарушениями сна, зудом, диспепсией, анемией, высокой и стойкой гипертонией, электролитными нарушениями; в более поздней стадии - полиурией (См.
Полиурия) (которая сменяется олигурией), полиневритами, наконец азотемией, уремией. Лечение в начальной фазе - назначение малобелковой диеты с ограничением натрия, гипотензивные средства (при гипертонии), анаболические гормоны, сердечные и др. средства; в дальнейшем - при нарастании и канальцевой недостаточности - расширение диеты и др. меры поддержания электролитного состава крови. В терминальной фазе ХПН применяются хронический гемодиализ, пересадка почки.
Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972.
Н. Р. Палеев, Б. Д. Верховский.